56 暴风雪征,咩见过?(盟主那天那年加更)(3 / 5)
肪作为血肿内容物进入静脉循环,海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支,而小的脂肪滴可以通过肺前毛细血管旁路,进入肺静脉。”</br>楚教授没有回答李院长的问题,而是自顾自的小声说道。</br>他有一个毛病,那就是遇到大事的时候心里想什么嘴上会说什么。</br>这不是个大毛病,无伤大雅,最多落个嘴碎的评价。</br>“脂肪颗粒的毒性作用会导致肺内皮细胞核肺细胞的直接损伤。</br>在此基础上,毛细血管漏出,血管周围出现,血小板粘附和血凝块形成。</br>表现为肺水肿,出血,不张和纤维蛋白沉积为特点的化学性肺炎表现,由于栓子被水解,肺的机械性梗塞已经不是主要矛盾。</br>患者继而出现肺通气/血流比例失调出现气体弥散障碍,最终导致低氧血症,呼吸窘迫综合征。”</br>楚教授啰嗦着,随后声音提高。</br>“准备……患者体重多少?”楚教授问道。</br>“180斤。”有工友回答道。</br>楚教授开始心算。</br>“30mg/kg,2700mg……”</br>他很快算出答案,让护士去配药,给与甲强龙冲击治疗。</br>“李院长,贵院有高压氧舱吧。”</br>“有是有,就是年久失修,勉强能用。”</br>“能用就行,先给甲强龙,然后对症治疗。等患者状态改善,第一时间送高压氧舱。”</br>有了准确的诊断后,一系列的相关治疗顺理成章。</br>甲强龙随着微量泵进入患者的静脉,不到40分钟,呼吸困难明显改善,血氧饱和度逐渐恢复到92%左右。</br>又过了1个小时,患者清醒。</br>虽然只是结束昏迷状态,人只能睁眼睛,暂时还不能说话,但这对医生来讲已经足够了。</br>各种神经科查体也有改善。</br>所有一切都证明了诊断以及治疗的正确。</br>随着患者苏醒、血氧饱和度提升,在场的人都松了口气。</br>楚教授想和罗浩说几句话,他觉得这个小伙子的确很不错。</br>但一想到自己进门就对罗浩凶巴巴的,有些不好意思,讪讪的自责。</br>很快褚秘书把事情汇报给矿区的领导,他们知道患者病情稳定,生命无大碍,也高兴异常,来看患者。</br>病房里热闹起来。</br>罗浩找了个角落呆着,没上去凑热闹。</br>等矿区的领导热情邀请楚教授去吃饭,林语鸣给罗浩使了个眼神。</br>两人无声的交流,林语鸣知道罗浩不想去,要看护患者。</br>也行,虽然患者暂时脱离了危险,但谁知道还会发生什么。</br>毕竟是脂肪栓塞,哪怕危急程度要小于肺栓塞,但也是急危重症。</br>把罗浩留下来更稳妥。</br>要不然半场开香槟,那面吃着喝着,这面患者一个意外呼吸循环骤停,哭都没地儿哭去。</br>等人都走光了,病区终于安静下来。</br>刚刚火急火燎的一群人喜笑颜开的去吃饭,罗浩干脆搬了个凳子去病房,坐在患者床边看着监护仪。</br>患者状态平稳,血氧饱和度也在缓慢的升高,呼吸困难的症状在甲强龙的冲击下迅速改善。</br>这都算是肉眼可见的变化。</br>罗浩审视了一会任务,患者虽然诊断明确,治疗及时,但任务却没有什么进展。</br>算了,暂时不去想。</br>拿出手机,罗浩给陈勇发了一条信息,把他叫到骨科4病区。</br>很快,陈勇跑来,罗浩听到他在走廊里和骨科值班护士说笑的声音。</br>虽然刚开始有点看不惯,但习惯就好。</br>罗浩并不强求,也从来没想过要把陈勇变成自己的样子。</br>足足3分钟后,陈勇才眼泛桃花,戴着口罩进了病房。</br>“罗浩,你找我有事儿?”陈勇问道。</br>他和罗浩说话很硬,透着一股子不耐烦,没有和护士说话一半温和。</br>“患者诊断是脂肪栓塞,你看一眼针刺样出血点。”罗浩坐在凳子上,背靠着病房的墙壁。</br>“……”</br>陈勇愣了一下,但他不傻也不笨,马上知道罗浩是想要自己多一点临床经验。</br>虽然正确诊断脂肪栓塞对普外科医生来讲没什么非常重大的意义,但谁知道什么时候能用得上。</br>陈勇细心观察皮下针刺样出血点,问了几个问题,罗浩一一回答。</br>随后罗浩又让陈勇去把x光
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