56 暴风雪征，咩见过?（盟主那天那年加更）（2 / 5）

真是脂肪栓塞。”楚教授喃喃说道。</br>“患者全身皮肤，以双侧大腿内侧为主，有针刺样出血点。”罗浩继续说道，“这也是判断脂肪栓塞的主要理由。”</br>“肺栓塞可以诱发ards，危及生命，而脂肪栓塞，一般表现为局部栓塞区，出现出血，渗出，并形成间质水肿，气体交换困难，而ards的表现则肺部改变更为明显。”</br>“患者的尿袋里引出的尿液有轻微脂肪尿的征象。”</br>罗浩把自己观察到的关键体征都说出来。</br>楚教授努力回忆查体的情况，他有点懵，自己真没注意到针刺样出血点。</br>哪怕现在回忆，依旧没有任何印象。</br>办公室里，一下子陷入死寂。</br>“李院长，你们的小医生能不能不干扰专家会诊！”戴眼镜的褚秘书很不高兴的和李院长说道。</br>他说话没有压低声音，压根不掩饰自己对罗浩的不满。</br>李院长赔笑，但却没说话，只是梗了梗脖子。</br>“你小点声。”楚教授不高兴的看了眼镜男一眼，随后喃喃自语道，“好像是脂肪栓塞。”</br>忽然他的身体顿了一下，“不好，患者还给着溶栓药呢！”</br>“我这就把溶栓药停了。”罗浩一溜小跑跑出医生办公室。</br>“他是谁？”楚教授看着罗浩的背影问道。</br>“小罗是协和八年制本硕博毕业的医生，在我们医院算是个宝贝。”李院长判断清楚形势，笑着解释，“他回来后我和林处长把他放在医务处。”</br>“医务处？怎么没去临床？”</br>“在医务处主持全院会诊工作，这些年罗博士诊断了很多疑难杂症，为我们东莲市的老百姓做了实事。”</br>接下来的话李院长出口成章，早已烂熟于心，开会的时候千锤百炼，绝对没有任何错误、但也没什么实际意义的东西。</br>也没人在意他说什么，只当是背景音乐。</br>协和，八年本硕博连读毕业，这可是响当当的金字招牌。</br>不知想到了什么，楚教授叹了口气，继续研究片子。</br>双肺典型的暴风雪征，自己刚刚没看见血栓，忽略了这一点。</br>楚教授有些惭愧，老脸一红。</br>他努力看着片子，不愿让人看见自己脸红的尴尬。</br>忽然楚教授想起一件事，他急匆匆站起身，大步往出走。</br>“楚教授！”李院长不知道发生了什么，也跟着快步走出去。</br>“我去查体，看看患者身上的针刺样出血点。”</br>针刺样出血点！</br>除了褚秘书外，在场的都是老医生，罗浩说得针刺样出血点，没一个人在查体的时候留意到。</br>李院长也是好奇，简单与褚秘书交代了一下，便跟着去看患者。</br>罗浩捧着微量泵出来，和楚教授撞了个对头。</br>微微闪身，罗浩给楚教授让了一条路。</br>楚教授扫了一眼罗浩，觉得哪里不对劲儿，但却又说不出来哪里不对。</br>也没细想，楚教授进病房看患者。</br>果然，患者身上散落了很多针刺样出血点。</br>这种出血点都很小、很细，如果不仔细分辨的话根本不会注意。</br>虽然像罗浩说的那样，患者双侧大腿内侧出血点多一点，但也绝对不惹眼。</br>楚教授看着出血点发呆。</br>李院长跟着进来，看了半天，才将信将疑的问道，“楚教授，是这个么？”</br>他指了指大腿内侧并不明显的出血点问道。</br>“嗯。”楚教授点头，“脂肪栓塞综合征导致的针刺样出血点。”</br>“那是……”</br>“是指直径10-40微米的血管内，脂肪颗粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改变的综合征，多发生于严重外伤，骨折，特别是长骨骨折。”</br>“出现脂肪栓塞后，大约24-48小时内会有严重的症状——以意识障碍，进行性低氧血症，呼吸困难，皮肤瘀斑为特征。</br>临床表现差异大，经常与休克，颅脑外伤，肺挫伤等并发。”</br>楚教授像是给学生讲课似的把脂肪栓塞相关的知识点讲述出来。</br>患者家属听的眼睛放光，此时此刻，楚教授如天神下凡一般专业，所有人都对患者的恢复有了希望。</br>“原来是这样。”李院长见楚教授也同意罗浩的诊断，心里渐渐有了数，石头落地，顺势捧哏。</br>“楚教授，要紧么？”李院长问道。</br>“在骨折时，脂肪细胞核静脉窦破裂，脂