第五百二十七章 神奇兵法（1 / 2）

秦沛及时说道：“各位同学，谁知道胆肠吻合术常见的副作用？”

科大学生的理论功底扎实，马上有人答道：“肠内容物返流？”

“对，之前，王老师已经改进了roux-en-y术，用巧妙的y构型解决了这个问题，你们可以看《微省肝胆胰杂志》，上面有相关论文。”

“但今天所做的，是全新的术式，直接连通胆道的，不是空肠，而是十二指肠，是无法利用y构型的。”

罗伯特双眼圆睁，有了秦沛的解释，他已经从王磊的操作中猜到了一二。

这时王磊又将远端粘膜层向上翻转，罗伯特眼前一亮，激动地叫道：“这是做人工乳头？单向瓣膜？”

秦沛赞道：“罗伯特先生慧眼如炬，这正是人工乳头。由于粘膜薄而柔软，适当处理后，它就能象静脉瓣一样保证单向流动，有效防止逆流。”

静脉瓣是静脉里的一种单向瓣膜，能有效防止静脉血返流。

很多人喜欢挤痘痘，有的人因此生了脑炎，原因就是头面部三角区没有静脉瓣这个神器，挤压之后，痘痘内的细菌返流到颅内，大肆繁殖，引起颅内感染。

“这就是仿生静脉瓣吗？对啊，人体本身，就是医生最好的老师！”

罗伯特思维疾转，他感觉自己抓到了一个宝贵的方法，似乎肝胆胰上还有些地方可以效仿。

只是岁数大了，思维再没有年轻时那般灵活，根本抓不住头绪。

其他人的提问将他惊醒，罗伯特定了定神，王磊手术的画面再次回到眼中。

哎，我老了，脑子不行了，王磊却正当年，手术后去问他吧。

仿生静脉瓣的创意惊艳了所有人，原本安静的示教室一下子变得有些吵闹。

直到秦沛再次开口，才重新恢复安静。

“大家要记住王老师今天手术的顺序，尤其是胆、肠三次吻合的顺序。”

“哪位同学知道为什么是这个顺序吗？”

听到这个问题，两地观看的小部分医生陷入沉思，一时想不出答案。

大部分水平更高些的医生却露出了会心的笑容。

这个题目其实不算难，但对于尚未接触临床，没有实践经验的医学生们来说，却是不折不扣的难题。

因为考的不光是理论基础，更是实践经验。

依他们估计，学生们不可能答得出来。

谁知才过了几秒钟，就有一个学生举手，然后接过新磊公司工作人员递来的话筒，大声说道：“秦老师，是不是因为肠蠕动？”

“哦？”秦沛惊喜地说道：“详细谈谈？”

那学生其貌不扬，穿着一身地摊货，却满脸的自信：“好的。刚才秦老师说过，胆肠吻合术常见的副作用是肠内容物返流，所以我就想，胆内容物会不会返流？”

“虽然王老师采取了全新的术式，将胆道流出口设置在了十二指肠，而非传统的空肠，但其根本原理是一样的，所以，十二指肠内容物会不会返流？”

“王老师还造了人工乳头，目的就是防止返流。”

“而肠道有蠕动的特性，蠕动的方向永远是由近端向远端——倒过来的话，翔兄弟就要往嘴里倒流了。”

轻微的笑声中，那学生扬声说出答案：“医生不是神、是人。是人就会犯错，听说连纱布留在病人体内这种低级失误都不罕见，其他失误就更不用说了。”

“所以我猜是为了避免不必要的失误——先将近端与胆管吻合，那么最后与十二指肠吻合的，就必然是远端，不可能搞错。”

“这样就能保证肠蠕动始终是由胆管向十二指肠，而不是相反。”

秦沛赞道：“说得对，这样可以有效避免逆行感染。同时术中万一患者情况不允许，还可以及时改为更简易的roux-en-y术，多一条退路。这位同学，你叫什么名字？”

“张天问。”

“好名字。”

秦沛忽然起了收徒的念头，最可能青出于蓝而胜于蓝的，不就是这样的学生吗？

不过此时不是想这事的时候，见罗伯特始终不吭声，秦沛接着解说：“大家请看，王老师正在缝合系膜裂孔，这是必须要做的，防止内疝。”

“现在，王老师将游离肠段固定在附近瘢痕上——粘连、瘢痕固然是不利因素，此刻，却变成了有利因素。”

“这就是治病如用兵——王老师先是飞过去，避开粘连的锋芒，叫做避其朝锐，然后倒推回来，叫做击其暮归，现在利用粘连来固定，则是因粮于敌。”

示教室内响起掌声，学生们由衷地感到钦佩。

d国，负责翻译的医生抓耳挠腮好一会，才勉强解释清楚。费舍尔瞪着眼睛叫道：“z国竟然有这么神奇的兵法？难怪王和秦这么厉害。”

“我要买z国的兵法。”

“我要去z国！”

主要步骤完成，王磊将后续交给巴赫。

巴赫也是做惯了肝胆腔镜的，做起来非常娴熟，虽不惊艳，却也挑不出毛病。

王磊又随口指点了几个小诀窍，就像给巴赫注入了灵魂，渐渐地，开始有了一丝丝惊艳的感觉。

费舍尔