第一百九十五章 脑脊液引流减压术（1 / 2）

唐方低头看看手里的病历，然后继续抬头，汇报关键条件：“瘤颈角度＞80度。”

专家们非常淡定。

要是在今天之前，这么大的角度，至少要让他们动容，有时还得表示一下关心，对主刀医生来一句：“角度不小啊，操作要当心。”

但刚才绝对禁忌的90度都被突破了。

80度……

呵呵。

毛毛雨。

洒洒水。

“瘤体直径＞90mm。”

专家们稍稍动容。

这玩意越大，破裂可能性就越高。

一般认为，接近50mm就随时会破裂，达到90mm，比日常最大号的保温杯还粗……这个人命真大，竟然能活到进手术室。

当然，既然直径这么大了，毫无疑问，血管已经薄如纸，术中只要稍不小心——

“砰！”

“啊！”

全村吃饭。

唐方的声音有点迟疑：“动脉重度粥样硬化。”

专家们有点坐不住了。

TAAA患者做手术，哪怕只有动脉重度粥样硬化这一个因素，就有60%的人会发生不良终点事件。

但这不是关键，关键在于，瘤颈角度、瘤体直径、粥样硬化这仨流氓，它们是团伙作案的。

而且配合度贼高，破坏力贼强。

典型的1+1+1＞3。

非要给一个数学答案的话，差不多要1+1+1=6了。

也就是说，这位胖大妈的手术难度极高，危险性极大。

最年轻最急躁的关谷坐立不安，他很想跳起来，大叫一声：“不能开！”

但是接连成功的手术教育了他，这个之前毫无名气的医院、两个毫无名气的小医生，可能、也许、或者……比我强？！

所以不能用我的思维来揣摩他们。

嗯，关谷啊，要牢记父亲的话，要跟着他老人家念：

“世界如此美妙，我却如此暴躁。”

“这样不好。”

呼，心静如水。

果然父亲的智慧如大海一般深沉。

唐方的声音越来越迟疑，手里的病历有点轻微摇晃：“腰动脉狭窄。”

专家们开始交头接耳。

三大流氓+腰动脉狭窄，这个病人，在我们手上已经属于绝对不能开的范畴，只能交给外科，直接切开胸腹，做大型开放性手术。

但是外科敢接手的话，很有可能也会出问题。

TAAA的治疗，无论开放性手术，还是做EVAR，发生率最高的并发症就是截瘫——

由于TAAA累及的血管长度太长，涉及到的分支就非常多。

治疗时，不可避免地会影响很多分支，或临时，或永久。

而这个地方的分支，跟脊髓有密切关系。

脊髓对血液供应很敏感，就算临时影响，也会很快出现问题，直至因缺血导致坏死，从而发生截瘫。

这还是普通情况下，万一供应脊髓的血管本来就有问题，截瘫发生率必然暴增。

很不幸，腰动脉就是脊髓供血者之一，下半段脊髓靠它供应。

“世界如此美妙，我却如此暴躁。”

“这样不好。”

呼，心静如水。

……

看着后续的病情记载，唐方跟专家们一样坐立不安，不知道要不要阻止手术。

按理来说，身为心内科主任+主任医师，无论在职务上，还是职称上，他都有绝对的权力来阻止苏新月。

但不知道为什么，就是觉得很难开这个口。

他隐隐感到：开这个口，跟平时自己指导诊治不太一样，可能要赌上自己的学术信誉。

看看摄像头，唐方灵机一动：暖翠厅可是有大批的世界顶级专家。

其中还有两个特别急性子的家伙。

好像一个是Y国的老帅哥，一个是R国的瘦高个。

他们应该会忍不住先开口。

于是唐方的手也不抖了，声音也高了：“肋间动脉狭窄。”

议论声越来越大，肋间动脉也是脊髓供血者，顾名思义，它供应胸段脊髓。

中、下段脊髓的供血者都有问题，截瘫发生率可想而知。

这么大的几率，就算是新支架、新技术，真的能避免吗？

只有转外科，做开放性手术！装人工血管！

虽然开放性手术也很危险，但病人9cm的TAAA，不做必死，只能由外科搏一搏。

那个Y国老帅哥很快想明白了这些，他没有关谷的咒语，终于忍耐不住。

他手上没话筒，左右瞄瞄，前后看看，附近只有后排的关谷桌上有话筒。

于是毫不客气地拿起来，大声说道：“唐，请停止手术。你们的血管外科技术不是很强吗？应该转外科！”

这次没人附和，关谷更是不屑地看了他一眼：不吸取教训的傻子。

而且修养太差，不知道医生最可贵的品质就是镇定吗？

不能做到连死十七八个病人都照样看病，算什么名医。

“世界如此美妙，我却如此暴躁。”

“这样不好。