第356章 魂不守舍（1 / 2）

“那你知道酸枣仁汤是治疗什么类型的失眠的吗？”老刘又问道。

“肝血不足，虚热内扰。”苗苗回答。

“为什么说是虚热？”老刘继续问道。

“因为这个热是虚的。”苗苗的回答也是给力。

“跟阴虚有什么区别吗？”老刘继续问。

“有所区别，此处是因为肝血不足导致的，与一般说的肝阴虚稍有不同。”苗苗其实也不是很明白，但是这是李介宾告诉她的。

“具体说说呢。”老刘说道。

“我想想啊……”苗苗皱起眉头，努力回忆着李介宾曾经对她说过的话：“阴虚的话，一般会出现五心烦热、潮热盗汗等症状；而这里的虚热则更侧重于烦躁、失眠等表现。另外，肝阴虚还可能伴有眼睛干涩、头晕耳鸣等症状，而肝血不足则更多地表现为面色苍白、爪甲不荣等。”

“嗯，是这样没错！”老刘欣慰地点点头，“看来你对中医理论还是挺了解的嘛！”

“嘿嘿，还好啦，都是阿宾教我的。”苗苗谦虚地笑了笑，心里却有些小得意。

“嗯，阿宾确实厉害。不过你也要多学习，才能更好地理解和运用这些知识，以后一些常见病的方子，就由你来出了。”老刘鼓励道。

“我会的，刘老师！”苗苗坚定地回答。

与此同时，隔壁老唐这里，李介宾在给老唐师徒三人讲这个酸枣仁汤。

“失眠的病因，在中医看来一般是阳不入阴，营卫不和。所以卫气不仅主抵御外邪，同时也有主寤寐的功能。”

“阴阳学说往往被挂在嘴边，有时候就容易变成嘴炮用语。何为阴虚？这个就连很多中医自己都解释不清。”

“到底是伤津？还是血虚？或者是虚热？阴虚确实能包括其中，但是作为一名中医，你应该更清楚知道，究竟要解决什么，这样才能有的放矢，而不至于，胡乱用药，成了一名‘阴阳医’。”

女博士好奇：“什么是‘阴阳医’？”

王天赐跟着老唐，听李介宾讲课比较多，给师姐解释道：“就是张口闭口都是中医理论，讲的头头是道，但是开个方子什么病都治不好的中医”

李介宾满意的点点头：“所以话回到酸枣仁汤上，这个方子的君药是酸枣仁。”

酸枣仁属于养心安神药，性甘、平，入心、脾、肝、胆经。

功效：养肝，宁心，安神，敛汗。

主治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗。

在《诗经》称棘，在《尔雅》称槭。

《本经》：主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痹。

《别录》：主烦心不得眠，脐上下痛，血转久泄，虚汗烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，令人肥健。

《药性论》：主筋骨风，炒末作汤服之。

《本草汇言》：敛气安神，荣筋养髓，和胃运脾。

《本草再新》：平肝理气，润肺养阴，温中利湿，敛气止汗，益志定呵，聪耳明目。

“为什么会差别那么大？”女博士惊讶问道。

李介宾没解释这个，想知道为什么就去听老罗的中药课。

“酸枣仁是补心肝血的，所以酸枣仁汤所治疗的失眠，首先第一个特征就是这个人血虚。人的精神状态跟人的血液循环是有关系的，实的时候会表现出烦躁，而虚的时候也会表现出烦躁，比如说一些失血的病人，就会出现异常的烦躁，那是即将休克的表现”

“在中医上讲，血是神的物质基础，同时也正是因为心主血脉，所以心藏神，主神志，为君主之官，五脏六腑之大主，统治一切。”

这就定下了第一个物质基础，也是辨证的特征，血虚。

阴虚是一个大类，很多时候一些中医口中的阴虚，是跟血虚混为一谈的，而实际上这个习惯已经太久了，导致中药学也没办法严格分开，很多补血药就是补阴药，补阴药也是补血药。

但是在实际使用的时候，其中的那一点微妙之处，只有浸淫多年的老中医会有几分体悟。

“那这个酸枣仁是生用好，还是炒用好呀？”老唐问了个问题。

之所以问这个问题，也是个历史遗留问题。

《本草拾遗》：睡多生使，不得睡炒熟。

而王好古则说：治胆虚不眠，寒也，炒服；治胆实多睡，热也，生用。

这下好了，后世医家在用酸枣仁的时候，就发生了分歧，到底是用生的，还是用炒的。

吵来吵去没个头绪，有折中派说了，干脆各用一半。

这个法子好，所以大部分中医还真就是一半生酸枣仁，一半熟酸枣仁的用

“生熟其实不重要，而是要看患者本身的情况。因为我们开的是方，而不是单味药。

酸枣仁汤不仅是酸枣仁一味药，还有其他药呀。”