第294章 六经、卫气营血、三焦（1 / 2）

两天后，中医诊断课。

“今天是我们中诊最后一课了。”中诊老师伤感的擦掉眼角并不存在的眼泪。

真难，总算熬到期末了，以后就能跟这班学生说拜拜了。

中诊老师简单把后面的六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证讲了一遍，然后就撤了一刻都不想多待了。

下面的同学：

六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证在中诊里面被归到其他辨证方法里面，这一点，李介宾是不太理解的。

要么就删了，要么就多给一点内容呗，就这样简单讲一讲，真是让人不上不下的。

没办法，通俗教材嘛，就讲一个简单易懂方便上手。

最近有讲，现在的教材跟以前的教材比起来，跟简笔画一样，越来越薄。

很难说这是进步还是退步，要求高一点好还是低一点呢，国内的小学生都会的九九乘法口诀，国外的小孩子是不会的。

下周就要期末考试了，大家收拾完东西就去复习了。

李介宾也没再多讲什么，六经辨证来自于《伤寒杂病论》，卫气营血辨证来自于《温热论》，三焦辨证来自《温病条辨》。

等到学中医经典的时候，就再讲吧。

李介宾收拾完东西，就坐地铁去了医院，去了谭大夫的诊室。

谭大夫还在整理自己的病案，看到李介宾来了，高兴的起身。

“阿宾你来了呀，那个患者刚刚走，她现在已经不咳嗽了，哪里都好”

李介宾拿过病案，看了一眼，不奇怪。

张某，女，28岁。初诊，主诉阵发性咳嗽2月余。咳嗽呈阵发性、连续性，干咳无痰，咳则胸憋，晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠。口干不喜多饮，纳食尚可，大、小便调。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细弦。

处方：生麻黄3g，桂枝3g，干姜3g，细辛3g，姜半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。7剂，水煎服。

二诊：咳嗽即明显减轻，效不更方继续服用，但连服10剂后，仍没有尽全效，现症见咽干、微咳，舌红，舌苔薄白，脉细弦。

三诊：生麻黄3g，炒杏仁12g，干姜3g，五味子5g，射干12g，桔梗12g，生甘草10g。3剂，水煎服。

复诊：诸症皆消。

按照胡希恕的说法，六经辨证，不是六条经脉，而是六类症状群：

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

阳明之为病，胃家实是也。

少阳之为病，口苦、咽干、目眩。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。

少阴之为病，脉微细，但欲寐。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

很多看过《内经》与《伤寒论》的人会觉得奇怪，为什么两本经典文风差别那么大。

因为《内经》是论文，而《伤寒论》是指南。

尤其是《内经》被唐代王冰这个道士经手整理，那真是境界越高越好，文采越华美越好，恨不能一句话掰出来十个道理。

而《伤寒论》则是言语简练，什么病，有什么症状特征，用什么方子治疗。

什么病，用错了方法治疗，会变成什么样子，然后用什么方子治疗。

这种文风，那就是大白话，越简单，越好懂越好。

所以读伤寒呀，最好不要想太多，加戏加的太多，就容易出问题。

还是那句话，方子好不好，是用出来的，有效就是好方子。

不会经方？那就记一句大白话，半夏泻心汤可以治疗急性胃肠炎。

什么是经方？这，就是经方。

谭大夫呢，出现了很多初学中医者会出现的困惑。

就是这个病呢，没治好，能找出一大堆问题，真的开方子治好了，反而迷茫了，患者的问题解决了，大夫的问题变得多了。

“我这小青龙汤，不是治疗外寒里饮的嘛，她这是干咳无痰呀，为什么就能治好了呢？”

“她也没有表证吧？里面还有麻黄桂枝”

“唉，这感觉治好了，反而越来越糊涂了。”

听着谭大夫的疑问，李介宾明白他是一瓶子不满，半瓶子咣当。

简单堆砌的知识是没有用的，经过梳理条理清楚的知识才是有益的。

“你之所以会有这样的想法，归根结底还是因为你把小青龙汤当做解表剂了”

“教材上就是这样划分的嘛。”

“那是汪昂划分的，又不是张仲景划分的，张仲景在用小青龙汤的时候，可没说这就只能解表”

汪昂，清代名医，他对于后世影响深远的就是对于方剂的分类方法，如今教材的