1503 小病例，大触动（1 / 2）

“再看我、再看我，再看我就把你们都给喝掉。”

刘半夏打趣了一句。

“刘老师，患者那么痛苦，正经点。”许一诺无奈的说道。

“我还能咋正经啊？我给出的判断就是患者根本不是哮喘。”刘半夏一副很委屈的样子。

“因为患者的气喘发作没有规律性，而且与哮喘的一些诱发因素也不符合。这样的情况，你们还是问王医生吧。”

这次不仅仅是许一诺很无奈了，遇到了这么调皮的大魔王，你还能有啥辙？

没辙了吧？那就看向王老师吧。

“你啊，我是真的服了你了。”王欢苦笑着说道。

“引起气喘的最根本性的原因，大多都是呼吸系统和心血管系统，也就是倾向于心肺功能或器质性病变。”

“我们给患者做了听诊和检查，虽然患者肺部听诊有哮鸣音，但是ct是阴性的。而且哮鸣音也不是很剧烈，心动超声也是阴性的。”

“目前我们的思维就得打开，查找更深层次的原因，不能只是局限在患者的心肺上。开动大脑想一想，还会有什么病因的可能。”

听到王欢的话，大家伙又努力的想了起来。

可是不管怎么想，还是一无所获。

“刘主任，你想的咋样？”王欢又问向了刘半夏。

刘半夏很果断的摇头，“目前来讲，我跟他们是一样的蒙。说心里话，我真的盼着他们给我一个惊喜呢。”

听到他这么说，大家的精神头一下子就足了，干掉大魔王的念头也疯狂滋生。

这样的机会可是太难得了，大魔王一直都是急救中的风向标，更是擅长疑难杂症的诊治。

今天这位患者竟然就让大魔王不知道该如何是好了，下一次得等多久才能够有这样的机会？

而且看王老师的意思，好像他已经有了一定的倾向性。会是啥呢？是什么原因让自己没有考虑到？

王欢则是把刘半夏给拉到了一边，“你真的没有倾向性吗？”

刘半夏很果断的摇头，“真没有，你可以跟我先透露一下，我不告诉他们。但是我估计吧，他们也够呛能想出来。”

“其实我这个想法也是有些不成熟，尤其是患者还没有别的病症表现这一块。”王欢说道。

“以前我倒是看到过一篇文章，有些患者会因为胃食管反流有过咳嗽的症状表现。但是这样的患者是非常少的，而且大多也都伴随有胃部疾病。”

“真的假的？我以前倒是没有留意过。”刘半夏皱起了眉头。

“而且胃食管反流的话，最起码也会有嗳气或是反酸水的情况吧？可是患者其余的症状啥都没有啊。”

王欢苦笑着点了点头，“所以我现在也是有些不好判断，还以为你要是也有这样的想法，我就拼命的给患者安排个肠镜明天看看啥情况呢。”

刘半夏抓了抓头皮，“要真的是这样的话，患者的表现也是太特别了吧？能有这么多的巧合凑到一起吗？”

“我不知道，反正我只是有这方面的倾向。”王欢说道。

“刚刚我还仔细看了一下患者的血检，也没有发现患者有贫血的症状啥的，患者还没有腹痛。”

刘半夏搓了搓脸，也是有些迷糊了。

要是按照王欢的说法，患者的症状表现，还真的很符合。

但是其余的呢？就没有一个能往这上边靠的。

“那你是啥想法啊？”刘半夏问道。

“也是有些许惆怅，这个事到底该咋办，你给拿个主意吧。”王欢说道。

“我咋拿啊，你的患者、你的想法。”刘半夏很无奈的说道。

“不过我觉得在没有其余诊断方向的情况下，倒是可以跟患者说一下。而且根据患者病史来看，应该也是能够答应的。”

王欢点了点头。

这样的想法多少有些无奈，不过也是可以理解的。

“你们几个讨论得咋样了？”

王欢又看向了这一帮。

“王老师，我们也是没有什么结果。”苗瑞说道。

“那我就把我们商量的情况，跟你们分享一下吧。”王欢说道。

然后就把跟刘半夏讨论的情况，跟大家伙说了一下。

这一帮听得傻了眼，竟然还有这样的情况？

回去翻书肯定是来不及了，然后就掏出来手机，一顿猛搜。

等查看完之后，再看向王欢的时候，眼神都变了。

“你们咋了？那么看着我干啥？”给王欢吓一跳。

“哎……，以前总觉得大魔王是个宝，博闻强识，乱七八糟的书看得有很多。”许一诺感慨地说道。

“现在才发现，王老师的功力竟然也是这么的深厚。佩服，佩服，真的是太佩服了，两个大拇指的佩服。”

“是啊，我的知识储备中，胃食管反流还停留在嗳气、反酸水的阶段。”苗瑞补了一句。

其余的人也跟着齐齐点头，对于他们来讲，今天听到的这都是“新知识”。

不管这位患者是不是这个情况引起的气喘，他们以后在帮患者诊断的时候，也会考虑这一条。

王欢则是很无奈的看了