703 突发颈项强直（1 / 2）

“真是担心啥来啥，我就怕出现这样复杂的情况，光我一个人忙不过来。”王欢说道。

“行，先交给我吧，你接着接诊。不过从现在的结果来看，做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。

“这位是我们急救中心的住院总医师刘医生，接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。

“目前诊断出来的结果，跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清，我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”

患者的女朋友看向了刘半夏，患者倒是也想看着他，只不过现在真的是太难受了

“先扶着他跟我到诊床上来吧，让他躺着能舒服一些，我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。

“苗瑞，你去心内看一下，看看谁现在不忙，也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂，得好好研究。”

“刘医生，不是啥不好的病吧？”患者的女朋友问道。

“刚刚王医生也说了，目前我们所见到的这些都是症状，一会儿我慢慢的跟你剖析一下，你先别着急。”刘半夏说道。

“先让他躺下吧，能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况，都是因为这些血栓引起的。”

“这个倒不是很严重，血栓也没有完全塞上，我们进行溶栓处理，肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”

“听王医生介绍说发病到现在有八九天了，在发病之前有什么异常么？除了发热这个症状。腿部和肺部呼吸方面，有么？”

患者女朋友摇了摇头，“佳明一直都是好好的，我们还打算今年就结婚，他也在开发区那里刚刚找好的工作。”

“就是开始的时候有些发热，也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候，吃的扑热息痛。”

“就是没想到头一天吃的时候还管点用，到第三天以后就不管用了，温度就上来了。然后我们去的开发区医院，打的吊瓶。”

“也见好了一些，可是到了晚上体温又上来了。然后腿也肿得厉害了，他的精神头也不怎么好，每天就是喝点粥、喝点奶，喘气也不痛快，我们就来您这里了。”

“医生，给我输液吧，热的太难受了。喘气也不得劲，你们想咋治都行。”这时候躺在诊床上的患者开口了。

“先别着急啊，抗凝溶栓有一定的风险性，在用药量上也需要仔细斟酌。不过你放心，咱们最起码也能让你呼吸顺畅了。”刘半夏安慰了一句。

小伙子点了点头，脸上的表情也是真难受。

高热和呼吸困难，这都是很折磨人的。初发的时候还能忍一忍，这么些天了，也证明这个小伙子的耐受力是很不错的。

“刘总，肺栓塞？”这时候心内的主治医生徐国胜走了过来。

刘半夏点了点头，“你看看，这是刚刚的血检和相关检查结果，抗凝溶栓没什么问题吧？”

徐国胜接过了检查报告，仔细的看了起来。

“行，常规溶栓就可以，多注意监护，连上心电吧。”徐国胜说完之后还给刘半夏使了个眼色。

“苗瑞，常规溶栓，连心电，开好医嘱后我签字。”刘半夏说完之后就跟徐国胜来到了外边。

“治标不治本啊，很明显患者的高热是一个主要病因。”来到了边上后徐国胜说道。

“而且患者的主述中也有过在医院输液治疗的经历，应该是做的抗感染治疗。白细胞也未见升高，是不是基本上就可以排除细菌感染的可能了？”

刘半夏点了点头，“高热是一个显著症状，脾大也是一个显著症状。我还有一个不是很好的想法，如果说肺部栓塞不是因为腿部的栓子脱落形成的呢？”

听到他的话徐国胜愣住了，如果是这样的话，那么这位患者的情况可就真的变得严重了。

“所以我打算再给患者做一个便检，看看是不是因为有了寄生虫。”刘半夏又接着说道。

“一些寄生虫的存在，也可能会造成类似的反应吧？如果幼虫在血液中流窜，引起血液中的一些反应，是不是就能够形成血栓了呢？”

“你的想法是一个思路，可是问题是，患者的白细胞指数并不高。”徐国胜说道。

“正好苗瑞过来了，就按你说的，先让患者做一个便检。高热这一块，可以采用冰敷做一个物理降温吧。”

刘半夏点了点头，跟苗瑞嘱咐了一句，又加了一个便检。

“还能不能想到别的可能的原因了呢？”等苗瑞离开后刘半夏问道。

徐国胜摇了摇头，“资料还是太少了，只能从脾大和淋巴结肿大入手，很可能也是淋巴系统的原因。”

“要不然再补一个血液生化，看看肝肾功能？数据多一些，咱们也好有的放矢。现在是发热后才有了这些症状，这个病因是啥呢？高热、血栓、脾大、淋巴结肿大，都是由同一个病因引起的吧？”

“我也是这么想的，所以我才有了腿部和肺部的栓子可能没有直接关联的猜测。”刘半夏说道。

“所以有些麻烦啊，先看血液生化和便检的结果吧，毕竟淋巴系统的