473 爱打嗝的患者（2 / 2）

己来接诊吧。

接过挂号票，扫了一眼患者信息，46岁，打嗝。

“打嗝多少时间了？饮食上有什么变化么？”刘半夏问道。

“最近都有些爱打嗝，不过这几天有些严重。嗝……，就像这样。”患者说道。

“饮食上呢？有没有跟往常的饮食结构有了很大的调整？有腹胀的感觉么？”刘半夏问道。

患者摇了摇头，“嗝……，别的没有，有一点点腹胀。我开始也以为是积食了，嗝……。吃了健胃消食片，然后也是这样。排便也嗝……，正常。”

“有那种咽酸水的感觉么？”刘半夏问道。

患者摇了摇头，这次干脆不说话了，要不然还得打嗝。

“按照您这么个情况来看，好像还真不是胃返流。我先给您查个体，您先躺到诊床上。”刘半夏说道。

胃返流是一种简称，全称是胃食管返流。就是胃里的内容物返流回了食管，有些患者的症状也是打嗝，有些返流严重的会返到咽喉，就会有那种咽酸水的感觉。

这也是日常生活中的常见病，就算是刘半夏偶尔也会返流那么一下。

引起这个情况的因素也有很多，饮食结构、酒精、浓茶、精神方面等等，这也都很容易引起。

偶尔的还没啥，就算是严重一些吃些酸抑制剂也能搞定。

如果要是成了习惯性的就得做详细检查了。搞不好就可能会有胃肠癌病变的可能，尤其是那些有这方面家族病史的人要格外注意。

这位患者的情况有些不同，没有腹部症状感受，就是干打嗝。

不过在患者解开棉服露出了腹部之后，刘半夏皱了皱眉，穿着棉服不显，现在的患者有些瘦。

“您现在有腹泻的症状么？”刘半夏问道。

“腹泻偶尔有，肠胃功能不太好。不过也不是很频繁，只要不吃辣的、冷的，不吃火锅一般都没嗝……，啥事。”患者说道。

“一会我会按压一下，如果哪里感觉不舒服了就告诉我。”刘半夏说着就开始指诊。

“嗝……”

刚刚按压到上腹部，患者又打了个嗝。

“这里有些不舒服么？”刘半夏问道。

“可有可无的感觉吧，倒是没有特别的感觉。你刚刚按这一下有一点嗝……点。”患者说道。

“嗝……，有时候腰嗝……会有拉伸那样的丝丝拉拉的疼。不过也不是太严重，我嗝……，平时比较少锻炼。”

“平时撒尿的时候有没有尿道痛过？”刘半夏问道。

“没有。”患者说道。

刘半夏心里边琢磨了一下，刚刚还怀疑了患者是肾结石呢。

因为就算是肾结石没有卡到输尿管引起剧烈的疼痛，有时候在肾内积攒得多了，也能引起这些症状。

“医生，嗝……，能不能开点药，让我先不打嗝了？”患者坐起来后问道。

“这个先不着急，咱们得找对路子，看看是什么原因引起的才好做针对性的治疗。”刘半夏说道。

其实他很想直接给患者开一个超声，不过现在的指征不够明显。

并不是说你需要依靠仪器检查作为诊断依据就可以胡乱的开，你最起码得有一个明确指征才可以。

患者没有腹痛的症状，只是偶尔会有一点点的腰疼，再有的症状就是一点点的胀气和打嗝。

肾结石应该也不是，要是肾结石很多的话，往往在排尿的过程中会带出一些小颗粒，这样就会有疼痛的感觉。

叮！任务发布：爱打嗝的患者

开放式任务：接诊的患者习惯性打嗝，目前的诊断过程中却没有发现明确的指征，需要对患者进行进一步诊断确诊病情。任务奖励视诊断结果发放

刘半夏略微有些头疼，只能接着给患者听心肺音。

就是希望在开出超声诊断之前，能够有一个明确的指征，而不是让患者去忙查。

你检查得仔细了，没办法才依靠仪器跟患者一上来你简单检查马上开仪器，给患者的也是两种不同感觉，也是一个态度问题。