458 刘半夏的教学指导（1 / 2）

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“菲菲，这个持续多久了？有尿痛、尿频、尿急的症状么？”

心里边思考了一下后刘半夏问道。

“有半个月了吧，你说的那些症状都没有。”唐菲菲低着头说道。

“而且我自己也留意了，白天的时候我也能控制住。就是晚上要是睡觉了，就那啥了。我……，我这个不会是那啥病吧？”

“那么在尿量上呢？”刘半夏又接着问道。

唐菲菲咬了咬牙，“也不多，就一点点。”

刘半夏再次思索起来，这确实是没有达到尿崩的标准，许辉的判断很正确。

“这样吧，咱们先做三个检查，第一个就是尿检，看看是不是有感染。第二个是血检，这也是常规检查。第三个就是头部核磁，看看是不是颅脑有情况。”刘半夏琢磨了一下说道。

“鉴于你的情况，你就直接住我们楼上的VIP病房去吧。血检、尿检的样本都可以在病房里采，做核磁的时候也别着急，看看下边什么时候人少了，或是等晚上的时候再做。”

“你这个情况多少有些特殊，正常来讲应该也是找妇科来检查。不过你过来了，我也得管。下午我还有几台手术，在手术间歇的时候我会去病房找你去。别着急，行不？”

唐菲菲点了点头，“能帮我保密就行，要不然……，我都没法见人了。”

“放心吧，这个事我会叮嘱一下的。不过核磁就只能晚一些做了，现在我们急救中心的患者也多。”刘半夏说道。

“辉哥，我还得去手术室，你跟莉姐帮忙安排一下吧。需要的用品啥的就让护士帮忙买一下，她要是乱走我还不放心呢，不得把咱们急救中心给搞乱套了啊。”

“刘医生，我真的不会是那啥病吧？”没等许辉开口呢，唐菲菲又问了一句。

“有过这方面的接触么？”刘半夏皱眉问道。

“我当然没有啊，我还没有男朋友，是我认识的一个人可能会有。”唐菲菲赶忙说道。

“那就别瞎合计了，辉哥，到时候再多做一项检测吧。她的名字就用VIP来代替，省得将来麻烦。”

许辉笑着点了点头，他个人来讲其实也是比较赞同这么处理的。要不然真的传出了啥，搞不好急救中心还得摊上官司。

类似的事情可不少，明星住院也是很难处理的事情。备不住有谁就会显摆的把消息给散了出去，到时候就是官司么。

而且这次唐菲菲的情况还比较特殊，能够少一分泄密可能还是最好的。

往手术室走的刘半夏心中也在琢磨着唐菲菲的情况，尿崩症可以排除掉了，所有的尿崩症的尿液量不会这么少。

接下来就看是否是尿路感染或者是颅脑内出现了问题，按照他的推测来讲，还是颅脑出问题的可能性比较大。

也接触过尿崩症啊，上次那个孩子就有尿崩症，只不过也是其余疾病的并发症。相较于生命而言，不去理会反倒也没啥。

现在也没法做判断，还是得等详细的检查结果出来再说。

“刘老师，患者的信息已经核对完毕。”

等刘半夏刷手上台后刘依清说道。

刘半夏点了点头，“李医生，开始麻醉吧。”

李立伟点了点头，直接操作起来。

“苏文豪打孔探查。直肠肿瘤切除、造口、挖缸，这个基本上就是直肠癌的手术套装。”等患者麻醉后刘半夏说道。

“虽然说我们在手术时会有一定的指标能够给患者很大的希望做保肛处理，但是那也是一个指标的问题。”

“我们在接诊的这么多病例中发现的情况除非是早期患者，距离肛门超过4厘米以上，基底还没来得及发生浸润，这样的患者保肛的几率比较大。”

“刘老师，您的意思是在跟患者介绍的时候，做一定的引导么？”苏文豪问道。

“也不算是吧，对于患者而言，能够保肛还是保肛的好，我所说的仅仅是一个概率的问题。”刘半夏说道。

“因为我们在实际接诊的患者中，都会出现一个很尴尬的问题，保肛会有些冒险。这就牵扯到第二次手术，所以我们在跟患者讲的时候一定要讲明白。”

“那位腹部广泛粘连的患者你们应该没有忘吧？如果他能果断一些，就会是另一个结果。我们可以尊重患者的选择，但是那是在条件许可的范围内。”

“探查可见患者腹腔内没有明显腹水、明显粘连、明显出血，肿瘤位于腹膜折返下，未侵犯浆膜层，未见周围有明显淋巴结肿大。判断可执行腹腔镜下直肠癌根治术。”苏文豪说道。

“黄波主刀，刘依清一助，苏文豪二助。”刘半夏淡淡的说道。

本来已经做好了准备，打算打第二孔或是第三孔的黄波身子僵了一下，看向刘半夏的眼神也是可怜巴巴的。

这也是妥妥的四级手术啊，虽然没有肝部手术的游离那么复杂，手术的级别在这里摆着呢。

“心虚个啥劲？前期的操作有那么复杂么？无非就是分离好直肠和乙状结肠系膜根部，别碰坏输尿管和腹下神经。”刘半夏又接着说道。

“然后就是很