882 酱油,谁喝过?(1 / 2)

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“吴老师……”梁主任小声招呼道。

“嗯?患者怎么样了?”吴冕问道。

“不好意思啊,折腾您跑一趟。下次我一定注意,不能有问题就直接找您……”梁主任开始赔不是。

“梁主任,您认为只是脑桥中央髓鞘溶解症?”吴冕微笑问道,嘴唇扬起一道好看的弧线。

楚知希运气不错,正好遇到一台要走的车,她等那人出来直接倒了进去。

梁主任不知道吴老师是嘲笑自己,还是因为楚教授找到了停车位而真的开心。

“先别瞎想了,去看一眼片子再说。”吴冕道,“情况很有可能不像是您说的那么简单。”

“嗯?还有别的问题?”

“我觉得您叙述的整个病史有待商榷。”

“什么问题?”梁主任诧异。

在他看来事情已经明确,患者的所有病情都有诊断,不应该有遗漏才是。

“看完再说。”吴冕招手,楚知希欢快的跑过来,双马尾飘飘荡荡,像极了大学城下课后出去约会的小女生。

青春,这感觉真好,梁主任有些走神。

一路上楼,梁主任都在琢磨吴冕吴老师的话。

病史采集有问题?他是怎么知道的?梁主任迅速的把患者病史过了两遍,依旧没发现有任何自己没注意到的点。

患者不管是因为精神类疾病还是被公众号的视频蛊惑,喝酱油“排毒”,导致心脏骤停,自己都问了出来。

但她来到二院后开始急诊急救,被从鬼门关捞回来,去icu观察了一夜情况已经好转。好在抢救及时,病情没有进一步发展。

今天则因为纠正高钠血症速度过快,出现脑桥中央髓鞘溶解症这种罕见的并发症。

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讲真,梁主任觉得治疗有些小问题,但……喝酱油这种事儿所有人都是第一次遇到,谁能想到纠正太快也不行呢。

当时大家的念头都在患者心脏骤停上,其他问题都是小事。

纠正慢了,万一再来一次心脏骤停怎么办?

吴老师想什么呢?梁主任心中无限疑惑,和吴冕走进医生办公室。

手下的小医生把片子准备好,已经插到阅片器上。

“梁主任,帮忙找一件白服给丫头穿。”吴冕轻声说道。

楚知希换了衣服去查体,梁主任犹豫了一下,还是留下陪着吴冕看片子。

吴冕右手放在阅片器前的桌子上,白玉一般的手指轻轻敲打桌面,咚咚咚的声音很轻微。

他一张一张看着,并没有很快说出梁主任的疑惑。

10分钟后,楚知希回来。

“哥哥,患者……”楚知希快速、认真的汇报查体情况,只要集中在几点上——运动型言语障碍、吞咽困难、突发性的四肢弛缓性瘫。

“做一个血清抗 tg2 抗体检查。”吴冕道。

“……”梁主任怔了一下,这项检查是明确一种极为罕见的消化内科疾病——乳糜泻。

患者是乳糜泻么?

精神障碍,长期吃面包,消瘦、营养不良,这的确都是乳糜泻的症状或是诱因。

可……光凭借这些也诊断不了乳糜泻。

见梁主任眼睛发呆,明显进入沉思状态,吴冕笑道,“梁主任。”

“嗯?”梁主任怔了一下。

“你是在琢磨为什么我判断患者有乳糜泻么?”

梁主任点了点头。

“坐下吧,整个病史,你和其他医生都忽略了一个很重要的点。”

梁主任满心疑惑的坐下,吴冕开始翻阅病历。

住院总能看出来眉眼高低,她连忙关上医生办公室的门。随后迅速站在梁主任身后不远的位置,竖起耳朵认真听,生怕错过任何一句话。

“酱油,在座各位谁喝过?”

“……”所有人面面相觑,没人想到吴老师第一句话说的竟然是这么无稽的一件事儿。

“病历里描述,患者在1分钟内喝了500l酱油。我不知道各位有没有类似的经验,大概率是没有的。我就不问大家了,直接说数据。”

“有过一个调味品的统计,393g钠相当于1g盐,各品牌的酱油中老抽王每15l含有1268g钠,草菇老抽含有1215g钠,老抽酱油含有1144g钠……双盐头道酱油最少,含有690g钠。”

15种酱油含有钠的数据从吴冕嘴里轻轻说出来,在座的所有人都目瞪口呆。

这是一名医生应该知道的事儿吗?

怕是餐饮行业的大牛也未必能知道这些数据,就算是知道,也绝对不可能什么都不看,随口就说出来。

虽然吴老师说的清清楚楚,但其中的数字换算太过于复杂,有人已经拿起笔,开始计算。

“不用算。”吴冕微微一笑,说道,“高盐分的液体喝到胃里,正常人肯定会出现应激性反应,比如说胃痉挛。这是人体的一种自我保护机制,除了病人之外,绝大多数人都是这样。”

办公室

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