第154章 你是想跳槽吗？（1 / 2）

姚裕森一看张谷这反应，就知道张谷有解决的办法。

这种肝总管误断，最需要的不是别的，恰恰就是吻合缝合方面的专家。

就像张谷这样的。

张谷的突然冒出来，让姚裕森心里瞬间踏实了许多！甚至感觉比向主任和宁主任来了都踏实。

换张谷站上手术台。

姚裕森在旁边做副手，同时也给张谷讲解病人详细情况，以及他们没法下手弥补的难点原因。

手颤抖的副主任医师，有点失魂的退下手术台，眼睛不时的瞟过着台上的病人的创面，期待着那里能发生奇迹。

“张谷医生，怎么办？”姚裕森也完全没有头绪。

张谷带着手套的双手，已经在深入检查，翻看病人的创面。

“别急，先找到病人肝总管。”

姚裕森点点头，现在当务之急，是先让胆汁外漏停下。

张谷检查了肝十二指肠韧带残端，很快，就找到一个突起的白色圆孔，正在不停的外溢胆汁。

张谷确信道：“这就是误断的肝总管。”

“这是肝总管？不会吧？”姚裕森楞了下，旁边手术团队也是有点发懵。

众人心里都有一句话，你真的辨别对了吗？

术中辨别，是有概率出错的，刚才的错误切断，一方面固然是操作失误，另一方面就是辨别出错了。

众人都怀疑，张谷是不是也辨别错了。

张谷笃定道：“这就是肝总管，只是，这例病人的肝总管残端较细，所以看着不太像。”

姚裕森心里悚然一惊，肝总管这么细，他以前也是见过一例的。

这次怎么就给忘了！

不能大意啊！姚裕森后背一阵发汗。经验主义是真的会害死人的！

他细细辨别一下，额头出了一层细密的汗珠，也肯定道：“没错！这就是肝总管，这例病人较为特殊，肝总管过细。”

他一阵后怕，幸好张谷辨认出来了，不然，这次恐怕真要发生医疗事故了。

完成这一步后，这也就意味着，一个新的，更难的问题冒出来了。

肝总管过细，怎么吻合？

姚裕森一脸担忧：“张谷医生，那这吻合，是不是更难了？”

姚裕森即便不是专门做吻合的，也知道断端吻合的两部分，最好是开口相同，直径相似的，吻合效果最好。

而这例病人两边差距太大，是很容易发生吻合口瘘的。

张谷语气不疾不徐，道：“不做横断端端吻合就是了。”

众人一脸疑惑，那怎么办？

张谷在脑海中，消耗了一张技能空白卡“空肠-肝门吻合术。”

又消耗了3张初级卡，4张中级卡，提升到高级水平。

张谷：“过细的肝总管不能强行做端端吻合，会造成组织损伤，术野水肿，给创面愈合带来极大的不利因素。”

“应对这种肝总管过细的办法，是直接行空肠-肝总管吻合。”

众人听的反应不一，有的若有所思，有的灵光乍现，有的一头雾水。

姚裕森想起曾经去省城大医院进修时，带教老师曾经在课堂上，举例过这么一个空肠肝总管吻合的边缘学科的例子。

这是同时涉及到肝胆外科和肠胃外科的跨领域边缘学科，属于新兴学科，老师还在课堂上着重指出来过。

可惜那个时候，姚裕森心思不在吻合领域上，也就没仔细听。

现在回想起来，他实在是后悔万分。如果当时能多学一门技术，或许就能多挽救一个病人。

但，眼下又出现一个新的学习机会。

张谷医生既然这么说了，那肯定是他也会这种空肠肝总管吻合术！

姚裕森打起十二分的精神，眼眸中露出期待、渴求学习的神色。

张谷在说话的同时，已经开始对过细肝总管残端进行缝合封闭包埋处理。

“4号探条。姚主任，帮我扩探肝管。”

张谷一发话，姚裕森立即做好副手准备。

在器械护士将探条递过来的第一时间，姚裕森就开始充分暴露肝管。

封闭包埋结束后。

张谷开始做空肠肝门吻合。

姚裕森等人，都是仔细的盯着，生怕一眨眼，就错过关键的操作。

张谷切断空肠，游离系膜，保留断端血液供应。同时将肝门总管内置长硅胶管，从空肠壁引出体外，将空肠远端上接行肝门。

张谷在做的同时，也看到了姚裕森那渴求学习的眼神。

他有意提点姚裕森：“姚主任，做这台吻合有关键几点。一是肝总管肝面外口需要做扩张喇叭型缝合。”

“二是术中进针难度是重点，过深或者过浅都不行。”

姚裕森连连点头。

他下意识的问道：“张谷医生，过深或者过浅会怎样呢？”

他这话一问出来，就后悔了！

在这么关键的手术时刻，谁能顾得上解答他的问题？

张谷医生一不是他的带教老师，并没有解答他问题的义务。

更重要的是，张谷一旦回答他的问题，势必会影响做手术的实操，这在手术中绝对