第七十九章：自闭症并发症（2 / 3）

“现在，我们再来系统地总结一下自闭症的常见并发症，以及发病征兆和对应治疗措施。”

聂小宝又拿湿巾擦了一把脸，笑着说：“我知道，这些都是老生常谈了，作为跟自闭症长期较量的医护人员，你们早就了如指掌，但温故而知新嘛。”

“没错！”康健率先响应。

李茂跟着说：“我们拿笔认真记录，聂老师你就快点讲吧。”

“好好好！”

聂小宝哑然失笑地点点头，知道大家伙儿都热了，便不再废话。

“孤独症也叫自闭症，是一种广泛性发育障碍，通常起病于婴幼儿时期，症状一般在5岁以前就已明显。而广泛性发育障碍又分为三大类：精神障碍、智力障碍、生理障碍。”

“但往往大部分的自闭症患儿都不是单一障碍，而是三者兼有，或者至少有两个，也就是多重障碍并存。”

“所谓的并发症，正是因这三种障碍引发的生理上、精神上的一系列问题。”

“最常见的就是羊癫疯，也就是我们说的癫痫，但除了癫痫，还有许多我们见过，或没见过，甚至还没发现的并发症。比如多动症、睡眠障碍、便秘、龋齿、挑食、动作协调性、肌张力、静态稳定性、触觉敏感、听觉敏感、抽动秽语症、ODD对立违抗、焦虑抑郁、精神分裂等等。”

“除此外，还有尚未被正式归类为自闭症并发症，但却有家长已经向我们反映过的湿疹和不耐受的问题。”

“对！这两种我们都遇到过。”齐小柒点头。

聂小宝顺势对他说：“这两种可以重点观察。”

说完，她拿起矿泉水猛灌了两口，才继续：“先说癫痫，它算是并发症里危害最大，也是最麻烦的一种，通常发作一次，可能之前的干预成果就会归零，比如林娇，就是个典型的例子。”

“这种并发症在成年以前的谱系孩子里面，占有三成以上。主要先兆为抽动、挤眉弄眼、突然间失神又很快回神（很像是宿醉后的断片儿）、斜眼、经常打嗝等等。”

“除了内因，还有一些外因会诱发这种并发症，譬如头部外伤、强烈的声光刺激、强大的精神刺激、过度劳累、非科学的脑电波刺激，还有比较少见，但确实发生过的劣质护眼灯的频闪，这种也有可能引发癫痫。”

“癫痫呢，是可以用药物来控制的，但药物的副作用很大，这就造成很多家长不愿给自己的孩子用药，从而导致症状加剧，最终影响康复训练和干预的效果。所以，遇到患有癫痫的患儿，一定一定要叮嘱对方家长，不能停药！”

“还有一个问题就是癫痫药物和多动症药物存在一定的冲突，一旦发现患儿同时存在这两种并发症，不要让家长随便用药，要根据的孩子情况来决定怎么用药。”

常苑蹙眉点头，“这种情况配药确实很麻烦，完全没有参考先例，只能根据孩子的实际情况来随机应变。”

“是的，这就是考验咱们医生水平的时候了。”

聂小宝笑笑，又说：“但我相信，我们科室的医生都是水平过硬的，肯定没问题。”

“接下来说说多动症ADHD，这种并发症可以算是谱系孩子被普通学校劝退的第二大理由，第一当然是伤人或自残。”

“谱系孩子多动共患率高达60%以上，但实际上，很多谱系孩子一开始很容易被误诊为ADHD，因为很多NT也会患上多动症。”（注：自闭症NT表示非自闭症儿童）

“多动症不像癫痫，患儿一般在六岁以后才能进行药物治疗，还要根据体重决定药量。我们科室常用的药物还是择思达，效果不如专注达，但可以抑制抽动，药效较为平缓。至于症状严重的患儿，可以视情况来改用专注达，或其他药物。”

“除了癫痫和多动症，还有一种并发症让家长很头痛，尤其是婴幼儿患儿，那就是睡眠障碍。”

“睡眠障碍同样可以靠药物来改善，但针对婴幼儿患儿，我的建议是靠药物不如靠家长自己，由家长自己来总结经验，看如何能够平复孩子的情绪，维持孩子的睡眠安稳程度和总睡眠时间，这也是一种干预能力，除非家长的干预效果不好，我才建议给患儿服药。”

“还有就是，要让家长自己弄清楚，孩子在什么情况下睡眠不好，是不是睡前玩了什么电子设备，或是吃了什么比如巧克力之类的东西，从而导致孩子兴奋睡不着。”

聂方举手，“我之前遇到过一个比较夸张的病例，也是谱系孩子，在睡前吃了一块巧克力后，接下来的一周都没有睡觉，把他爸妈吓坏了，最后靠吃药才睡着的。”

“所以，这些都是家长的问题，如果家长没有在家干预好孩子的行为和饮食，就会让孩子在医院的康复训练大打折扣。”聂小宝说道。

聂方撇嘴点头，“最后还来怪我们医生的治疗效果不佳。”

“哎！自闭症是需要家长和医护人员共同努力的。”

聂小宝感叹一句后，接着继续：“便秘也是谱系孩子大多存在的问题，但轻重程度不同，遇到便秘严重的患儿，可以请肛肠科的同事来帮忙治疗。”

说这话时，她的眼神不经意地瞟向了吴迪倩。